癌症患者營養飲食之道

營養對癌症治療期間的病人十分重要。充足的營養能幫助身體補充熱量、增加蛋白質,使病人保持身心舒暢、精力充沛。當病人有足夠的營養,精力及抵抗力亦會相對地提高,從而緩和治療的副作用,亦能防止細胞受損和幫助細胞重組。營養的吸收來自均衡飲食(包括:穀類、肉類、蔬菜類、水果類和奶類製品)。

高蛋白質、高熱量食物須知

在治療期間,病人失去食慾是很普遍的。爲了讓病人在少量食物中獲取最多的營養素,應嘗試多食用高熱量和高蛋白質的食物,飯前可做少量運動來幫助增強食慾。

高蛋白質食物蛋白質有助身體復原和抵抗感染。病人接受治療期間,蛋白質需求量是平時的一至兩倍。因此,要多進食富含蛋白質的食物並且選擇一些高質素的蛋白質,例如:蛋、牛奶、肉類、海產和黃豆製品。份量以病人的食慾為原則,通過少吃多餐的方法進食。

高熱量高蛋白質小食:能改善病人對食物的口感,增加蛋白質的吸收。高熱量的食物包含:甜品(如豆腐花、芝麻糊)、澱粉質、肉類、奶、水果奶昔、芝士類製品、堅果、和加入蜜糖的飲品等。如有興趣,可嘗試將亞麻籽油(Flaxseed oil)和白色軟芝士(Cottage Cheese)攪拌成漿糊狀 (比例為2:1),再加上水果和蜜糖之後享用。

如何用飲食來舒緩治療的副作用?

放療及化療期間常見的副作用

經過數周的療程後,放療及化療對病人所引起的副作用包括:噁心嘔吐,食欲不振,味覺改變或喪失,口腔潰爛、粘膜發炎發黃,牙齒受損,唾腺受損導致口乾舌燥、吞咽困難,勞累,腹脹、腹瀉,食道炎,胃炎,便秘或抑制免疫反應等等。

如何以飲食舒緩放療或化療的副作用?

噁心嘔吐 (Nausea/Vomiting)

吃些清淡的食物或乾糧,如:餅乾、麵包或吐司。避免油炸或辛辣的食物。。用餐時避免飲用飲料。兩餐之間可飲用湯水、茶或奶。少吃多餐。冷熱或濃味的食物不宜多食,避免刺激腸胃。止嘔藥也可減輕徵狀。

食用硬的糖果,如檸檬糖和薄荷糖;食用乾的食物,如餅乾和五穀片、吐司;飲用清流質飲料,如上湯、運動飲料、果汁。

口腔疼痛 (Mouth sores)

注意口腔衛生清潔,用軟牙刷刷牙。可用攪拌機將食物打成流質狀進食。選擇口感較軟而又富含營養的食物,如:魚、蛋、香蕉和豆腐。避免進食辛辣或酸性食物或調味品如:胡椒、辣椒、過熱的食品。可飲用奶粉或其他營養飲品、果汁。避免粗糙和過乾的食物。

L 型穀氨醯胺 (L-Glutamine)

研究顯示,L 型穀氨醯胺能幫助治療咽喉痛和消化系統不適,有助口腔黏膜炎(頭頸部化療的副作用)。補給品:粉裝,藥丸或液體,宜用冷或室溫的食物或液體服用 (注意不能和熱飲同時服用)

腹脹氣

盡量避免導致腹脹氣的食物:乾豆類、牛奶、菇類、油炸食品、黃瓜、西蘭、椰菜、瓜類、蘆筍、油果、堅果類、椰菜花、菠菜、蘋果、魚類、蕃薯、洋蔥等。

戒除一些容易導致腹脹氣的習慣吃口香糖、飲用碳酸或有氣飲品、用吸管、開口咀嚼。

腹瀉 (Diarrhea)

避免進食辛辣或酸、過熱或過冷和會產生氣體的食物(如椰菜或西蘭花);避免酒精、咖啡因和奶製品;避免進食味道過濃,太甜或油膩的食物。選擇富含鉀質的食物,如:香蕉、馬鈴薯。嘗試有止瀉作用的食物,如:粥、蘋果醬、西米、米飯。注意補充水分。少吃多餐。

食慾不振 (loss appetite)

飯前可食用少量開胃食物,如酸梅湯、酸菜、或鮮果汁。嘗試少吃多餐。隨時享用自己喜歡的食物,可選擇食用高熱量和高蛋白質的小食。飲品應在餐於餐之間飲用。多做體力運動。

便秘 (constipation)

多吃高纖維食物,如:蔬果、穀類食品和麥片;多喝水(每日810杯水)或果汁和飲用暖水;做適量運動;定時進食。

味覺改變 (Taste Change)

可用適量的酸或甜味調味;嘗試加入調味料,例如洋蔥、蒜蓉、香葉和蕃茄汁;試用檸檬片,或者醋醃製食物。魚及雞肉可能比牛或羊肉更容易令人接受。嘗試無糖口香糖、檸檬糖或薄荷片。把冰凍的水果當作小吃。飯前漱口。避免室內溫度過熱,或通風不暢。

吞咽困難 (Difficult to swallow)

少吃多餐,可食用營養補充品。用攪拌機攪爛食物。用凝固劑,例如用魚膠粉、木薯粉或用生粉勾芡,令食物容易吞咽。避免麵包、蛋糕、曲奇餅和餅乾單獨食用,進食前或者進食時可把他們浸泡在牛奶和肉汁中。嘗試餐前食用雪糕和果子露。

口乾舌燥 (Dry mouth)

減少食乾、硬以及粗糙的食物,多喝水。隨身攜帶飲料飲用。進食流質或軟的食物,如:湯粉、粥和酸乳酪,減少飲用咖啡因。

 

免疫力低的病人的食物須知

免疫力低的病人要避免以下食物

生或未熟透的肉類、魚、家禽、豆腐、蛋、冷凍煙燻魚()、醃製魚、冷凍午餐肉熏肉,未經殺菌的牛奶和奶類製品芝士或未經煮熟的蔬菜新鮮沙拉醬,未經清洗的蔬果,未經殺菌的蔬菜汁和果汁。

準備食物時的建議

應將食物加熱至至少華氏140度。冷凍食物通常低於華氏40度,應利用微波爐或冰箱幫助解凍食物,不要用室溫解凍食物。含奶、蛋或沙拉醬的食物製品應在1小時內放進冰箱,其他應在2小時內放置冰箱。蔬果去皮前要用清水沖洗,扔掉已變壞的蔬果。在烹飪時,攪拌和嘗試食物時應用不同的餐具。在煮蛋時,蛋黃宜煮至固態。切記不要和朋友共用食物,避免疾病感染。

將食物完全煮熟

肉類應煮熟達到華氏160度,家禽應達到華氏180度。將熟肉(如火腿)加熱至華氏165度。不要進食含有生或未熟的蛋類食品。

購買食物

檢查肉類家禽和海鮮食品的生産日期,不要購買過期的產品。同時,應避免助式售賣酸乳酪和雪糕免費試食裂開或無冷藏的蛋。外出購物準備保溫袋,以備儲藏要保溫的食物。及時冰凍食物,不要把食物遺留在車裏。出外就餐儘早,避免擁擠的人群。要求用獨立包裝的調味料,避免和其他人共用。確保餐具放在乾淨的餐巾或檯布上,而不是放在餐桌上。

透過瞭解癌症患者在接受治療期間有關飲食的注意事項,便能幫助患者積極配合治療,保持生活品質。在此,我們衷心祝福所有患者能戰勝癌症,早日康復!


謝謝黃嘉慧營養師及三藩市公共衛生署華埠公共衛生局提供資料

黃嘉慧,熱衷於創造健康營養美食,現任華埠公共衛生局營養主任。在加州柏克萊大學及洛杉機大學取得營養學士及碩士學位。曾應聯合國邀請到中國培訓醫生與營養師,並曾獲美國營養協會頒贈之「傑出青年營養師」獎丶美國心臟協會和美國癌症協會多項獎狀

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